Functiebeschrijving
Ben jij nauwkeurig, analytisch en krijg je energie van het werken met complexe data? Heb jij affiniteit met financiële processen en wil je bijdragen aan een correcte en tijdige declaratieafhandeling richting zorgverzekeraars? Dan zijn wij op zoek naar jou!
Wat ga je doen?
Als Medewerker Claims ben je verantwoordelijk voor het correct, volledig en tijdig verwerken van declaraties aan zorgverzekeraars. Je zorgt ervoor dat declaratiebestanden voldoen aan de geldende declaratiestandaarden en bewaakt het volledige claimproces, van het aanmaken en verzenden van claims tot de verwerking van retourinformatie en verrekeningen.
Daarnaast ben je het aanspreekpunt voor interne en externe vragen over declaraties en los je eventuele disputen met zorgverzekeraars op.
Jouw werkzaamheden
- Onderhouden van declaratievarianten voor het claimproces.
- Maken en verwerken van onder andere dagtarieven en terugvorderingen.
- Controleren van de juistheid en volledigheid van declaratiebestanden.
- Signaleren van ontbrekende gegevens en hierover afstemmen met de juiste afdelingen.
- Tijdig indienen van declaraties bij zorgverzekeraars en oplossen van niet-aangeboden declaraties.
- Verwerken en controleren van retourinformatie van zorgverzekeraars in SAP.
- Administreren van specificaties, nabetalingen en verrekeningen.
- Bewaken van betalingen en ontvangsten van zorgverzekeraars.
- Boeken van nabetalingen, verrekeningen en bankmutaties.
- Oplossen van disputen met zorgverzekeraars.
- Beantwoorden van vragen van interne en externe stakeholders over orders, eigen risico, declaraties, retouren en credits.
- Opstellen van rapportages over het claimproces (zoals Not Parked, OPL en Forecast).
- Meedenken over verbeteringen binnen het claimproces.
- Een afgeronde mbo-opleiding in een financiële richting.
- Enkele jaren relevante werkervaring in een vergelijkbare functie.
- Uitstekende kennis van Microsoft Excel.
- Ervaring met het maken van rapportages in Cognos.
- Affiniteit met systemen